I soggetti con ginocchia rigide e dolenti per via dell’artrite ottengono un maggior sollievo dalla terapia fisica che dalle iniezioni di cortisone, come emerge da uno studio condotto su 156 volontari da Gail Deyle del Brooke Army Medical Center di San Antonio, secondo cui l’azione della terapia fisica è risultata anche più rapida di quella dei corticosteroidi.



Per quanto entrambi i trattamenti siano comuni, sussiste dibattito su quale sia il più efficace, e sono pochi i dati su quello che dovrebbe essere tentato per primo.
Su questo sfondo è stata osservata anche una tendenza all’allontanamento dalla terapia fisica, quanto meno a partire dal 2007.
Le iniezioni possono apportare sollievo a breve termine, ma incrementano anche il rischio di infezioni ed invecchiamento accelerato dell’articolazione.

Se il paziente consulta anche un chirurgo ortopedico i dati della RM potrebbero anche portarlo a pensare che ci sia poco da fare se non altre iniezioni ed eventualmente un intervento di sostituzione articolare.

Solo al 10% dei pazienti si offre una qualunque forma di terapia fisica prima della sostituzione articolare.
Il presente studio ha diverse limitazioni, ma potrebbe implicare che le iniezioni non debbano essere impiegate per prime, ne’ essere usate al posto di un programma di terapia fisica che includa esercizio per gestire i sintomi del ginocchio.

Secondo alcuni esperti lo studio non modificherà la pratica clinica perché i due approcci non sono esclusivi, ma possono essere integrati, ma i ricercatori sperano che esso sposti il paziente nella direzione delle strategie a basso rischio piuttosto che verso un tunnel che preveda come unico esito possibile la sostituzione articolare.

(N Engl J Med online 2020, pubblicato l’8/4 DOI: 10.1056/NEJMoa1905877)



Torna Indietro